一、 相關(guān)政策

農(nóng)村是我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。近年來，民政部等多部門不斷協(xié)同推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

1、加大農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)力度。

2017年底，民政部會同有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》（民發(fā)〔2017〕193號），推動各地建立健全家庭盡責(zé)、基層主導(dǎo)、社會協(xié)同、全民行動、政府支持保障的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)機(jī)制，支持依托農(nóng)村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院、托老所、老年活動站等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前，各省份均制定了加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的政策措施。

2、建立農(nóng)村困難老年人生活保障體系。

在五保供養(yǎng)基礎(chǔ)上，2016年民政部報請國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，將無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力人員納入特困人員保障范圍，由政府提供基本生活條件，對生活不能自理的給予生活照料。推動建立老年人福利補(bǔ)貼制度，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難的高齡老年人津貼制度省級全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度分別覆蓋30個、29個省份。截至2018年底，符合條件的1493.4萬困難老年人納入最低生活保障范圍，399.8萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍。初步形成了老年人社會救助、福利補(bǔ)貼和特困供養(yǎng)相銜接的農(nóng)村困難老年人生活保障體系。

3、加大對包括農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)在內(nèi)的財政投入力度。

“十三五”以來，發(fā)展改革委組織實(shí)施了社會服務(wù)兜底工程，近三年累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資91.7億元，重點(diǎn)支持建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老設(shè)施等。中央財政每年安排彩票公益金10億元，五年累計安排50億元支持包括農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。目前，初步形成了以家庭贍養(yǎng)為基礎(chǔ)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村幸福院為依托、農(nóng)村老年協(xié)會參與、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院托底的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給格局。四是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。2015年原衛(wèi)生計生委報經(jīng)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），推動各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作快速發(fā)展。河北等地探索了市、縣、鄉(xiāng)、村四級分類推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推行互助幸福院與村衛(wèi)生室相結(jié)合。目前，覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，基本實(shí)現(xiàn)每個縣都有縣醫(yī)院和中醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有1個村衛(wèi)生室，每個街道有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。



二、 下面我將分為農(nóng)村留守老人居家養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老院（幸福院）、閑置宅基地養(yǎng)老、農(nóng)村衛(wèi)生院為老服務(wù)等這幾個部分的問題及解決方案進(jìn)行個人觀點(diǎn)的闡述：

農(nóng)村留守老人居家養(yǎng)老的剛性需求及解決方案

1、 一日三餐，熱乎飯

農(nóng)村留守老人吃飯是個大問題，不要說營養(yǎng)，能吃上一口新鮮、熱乎飯幾成奢望。大部分偏遠(yuǎn)地區(qū)這個問題沒有解決，由于山路不暢，住戶分散能停留在每天一次上門的巡視看望都很不容易。

解決方案：

1) 利用村服務(wù)站增設(shè)功能，提供送餐服務(wù)

2) 自建食堂或合作餐廳、家庭廚房、附近養(yǎng)老院、敬老院、幸福院或鄰里互助（可享受時間銀行及政府補(bǔ)貼）等提供餐食，送餐同時解決尋訪問題。

2、 緊急呼叫，應(yīng)急響應(yīng)

遇突發(fā)事件，可隨時聯(lián)系到相關(guān)人員，提高人員巡視探訪效率和滿足生命救援的基本要求。

解決方案

配置簡單、方便的一鍵呼叫系統(tǒng)，具有雙向通話、小廣播功能，采用wiff、5G、物聯(lián)卡等方式可連接呼叫中心

3、 助行器以及適老化設(shè)施

農(nóng)村老人基本使用木棍作為拐杖，支撐性和安全性堪憂，老人在室內(nèi)的放摔措施幾乎沒有。

解決方案：

給老人配備輕便多爪專用拐杖（如帶跌倒報警和定位系統(tǒng)更好）。適老化設(shè)施主要配置屋內(nèi)、廚房及衛(wèi)生間的安全扶手即可。

4、 定期上門體檢，減少大病開支

日常健康管理的概念，在農(nóng)村嶄露頭角，但實(shí)施落地還需一段過程。

解決方案：

村服務(wù)站配備便攜上門體檢設(shè)備，設(shè)備推薦：操作簡單、方便，結(jié)果簡單易懂，具有血壓、血氧、心律、血糖及數(shù)據(jù)上傳分析之功能。每月上門給留守老人體檢一次，建立電子健康檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5、 上門助浴

個人衛(wèi)生對山區(qū)老人來說可望而難及，利用便捷方便的助浴產(chǎn)品，為不方便老人提供每月至少1次的上門助浴，有助于減少疾病的發(fā)生，也讓老人有生活的尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量。

解決方案：方便、便攜、易操作、省水、自動加熱、一人即可操作，不用搬動老人（既臥床即可助?。瑴p少對老人意外傷害的機(jī)率。

6、 防止褥瘡簡易電動多功能床

對于長期臥床老人，有一張舒適能自動翻身、起身，并具有不易滋生細(xì)菌、易清洗的床墊簡直是農(nóng)村留守臥床老人的期望，如果再把床可隨時分離成輪椅方便進(jìn)出房間，享受一下室外的陽光和新鮮空氣，是目前農(nóng)村留守老人想都不敢想的事了。
解決方案：
通過政府采購項(xiàng)目，為特困老人提供防止褥瘡簡易電動多功能床，將極大的改善老人的生活質(zhì)量

7、 當(dāng)然個人能力評估肯定是先行，因目前各級地方政府此項(xiàng)工作已經(jīng)基本完成，在這里我就不在煩述，在其它文章中我會再著重介紹。

以上就是我去農(nóng)村實(shí)地考察，農(nóng)村留守老人的期

      盼和實(shí)際所需，當(dāng)然祖國之大，各地農(nóng)村留守老人情況也各不相同，有不到之處還請各位海涵！

                                                                                                                                                                                                              執(zhí)筆：老遲

2019/12/2